Fallo Completo STJ

8.- Que las secuelas en la salud del actor según las conclusiones asumidas por los profesionales de la salud intervinientes, son las siguientes: a. Salud física: Al examen físico el Dr. Pérez informó “Ingresa al consultorio por sus propios medios sin ayuda de aparatos externos, la marcha es eubasica (normal). El actor esta lúcido, ubicado en tiempo y espacio. Se presenta colaborador con el interrogatorio y el examen físico. En el examen informal la atención, memoria y lenguaje no presenta déficit. Su actitud es activa e indiferente, sin que se aprecien actitudes patológicas". (SIC)

Consideró y Concluyó: "De la evaluación de los antecedentes obrantes en autos, del examen médico realizado por quien suscribe, es posible afirmar que ; el examinado JOSÉ DANIEL QUIDEL, presento accidente de trabajo, consistente en dolor lumbar mientras realizaba tareas de estibado. En estudios de imágenes se informa la presencia de deshidratación y protrusion posterolateral izquierda, con ocupación del receso lateral, del disco L5-S1. Al momento del examen físico, no presenta signo sintomatología a nivel de columna lumbosacra, no objetivándose lumbalgia o lumbociatalgia. Desde el punto de vista médico laboral, no es posible atribuir la alteración descripta en el estudio de imágenes (deshidratación y protrusión discal) con el evento denunciado, puesto que la deshidratación discal no es un fenómeno agudo en su génesis. Por otro lado, en el estudio de imágenes no se visualizan cambios agudos relacionados al evento. Pese a que existió evento agudo, el cual fuera tratado, al momento del acto pericial no presenta limitación funcional o signo sintomatología baremizable". (SIC).

Nótese, que la pericia médica -relacionada con las mediciones efectuadas-, no ha sido impugnada por ninguna de las partes del proceso.

En fecha 22-03-2021 la parte actora solicita aclaraciones respecto de lo siguiente: "El perito refiere en el dictamen pericial que el actor presenta deshidratación y protrusion posterolateral izquierda, con ocupación del receso lateral, del disco L5-S1, por lo cual, esta parte solicita al experto si es posible determinar cual es el origen de la protrusion discal mencionada en la pericia y si es factible que esa lesión sea raíz de los trabajos de fuerza que realiza el Sr. Quidel Jose cargando y descargando cajones de frutas por su oficio de estibador." (SIC).

El experto actuante responde el pedido de aclaraciones en fecha 29-03-2021 informando: "Respecto de las causas de las protrusiones discales, las mismas son de origen multifactorial. En relación especifica al tipo de trabajo realizado por el actor, la legislación vigente define máximos permitidos. El peso de las cajas que manipulaba el actor, no sobrepasa los máximos permitidos, por tanto no puede vincularse el tipo de actividad realizada por 4 temporadas, con la presencia de una protrusión discal. Por otra parte, la protrusión discal no se encuentra taxativamente definida en la reglamentación laboral". (SIC).

b. Salud Psicológica: La Lic. Janet Gatti, en su pericia informa (Conclusiones y Recomendaciones): "Atendiendo la evaluación de los antecedentes psico clínicos, los datos obtenidos de manera conjunta de entrevista semidirigida, psicodiagnósticas, semiológica, técnicas gráficas, proyectivas y psicométricas administradas el presente estudio pericial, se concluye que la persona evaluada, presenta una estructura de personalidad neurótica y se arriba a la conclusión de que el hecho investigado en autos ha tenido el suficiente impacto e intensidad en la subjetividad del peritado para ocasionar una patología psíquica con interferencias en su vida laboral y recreativa, presentando al momento actual de sintomatología compatible de F43.23 Trastorno Adaptativo con signos de ansiedad y estado de ánimo (309.18), acorde a Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV), cumpliendo los criterios , que aquí amplían para mayor información: A. La aparición de síntomas emocionales o comportamentales en respuesta a un estresante identificable tiene lugar dentro de los tres meses siguientes a la presencia del estresante. (SE CUMPLE) B. Estos síntomas o comportamientos se expresan clínicamente del siguiente modo: 1) Malestar mayor al esperable en respuesta del estresante. (SE CUMPLE) 2) Deterioro significativo de la actividad social o laboral (o académica).(SE CUMPLE) C. La alteración relacionada con el estrés no cumple los criterios para otro trastorno especifico y no constituye una simple exacerbación de un trastorno preexistente. (SE CUMPLE) D. Los síntomas no responden a una reacción de duelo. (SE CUMPLE) . Una vez ha cesado el estresante(o consecuencias) los síntomas no persisten más de 6 meses. Especificar : Agudo: si la alteración dura menos de 6 meses. Crónico: si la alteración dura 6 meses o más. ( SE CUMPLE). Se observa un desarrollo de síntomas emocionales en respuesta de un factor de estrés identificable, con síntomas clínicos que se manifiestan a partir de un malestar desproporcionado a la gravedad del factor de estrés, con deterioro significativo en lo, laboral social y afectivo, con problemas para enfrentarse eficazmente a las demandas comunes del entorno social; con bajo nivel de recursos psicológicos disponibles en la actualidad para resolver problemas". (SIC) Subrayado propio.

La experta concluye: "Es por ello que el hecho de autos ha tenido entidad para provocar en el actor un estado de perturbación emocional q acarrea modificaciones disvaliosas en diversas áreas de despliegue vital - Ello responde a la presencia de figura encuadrable en Daño psíquico , de acuerdo a lo planteado por el doctor Risso “ Síndrome psiquiátrico coherente (enfermedad psíquica), novedoso en la biografía, relacionado causal o con causalmente con el evento de autos (accidente, enfermedad, delito), que ha ocasionado una disminución de las aptitudes psíquicas previas(incapacidad), que tiene carácter irreversible (cronicidad) o al menos jurídicamente consolidado (dos años). Se agrega tal como refiere Mariano N. Castex, en “Daño Psíquico y otros temas forenses “Puede hablarse de la existencia de daño psíquico en un determinado sujeto, este presenta un deterioro, disfunción, disturbio o trastorno, o desarrollo psico-genético o psicoorgánico que, afectando sus esferas afectivas y/o intelectiva y/o volitiva, limita su capacidad de goce individual, familiar, laboral, social y/o recreativa”. Todo el material en conjunto evidencia que los hechos y su consecuencia generaron una ruptura en la vida del peritado afectando sus áreas de despliegue vital . Conforme al Baremo del Decreto 659/96 se observa una REACCION VIVENCIAL ANORMAL NEUROTICA R.V.A.N. Grado II: Se acentúan los rasgos de la personalidad de base, no presentan alteraciones en el pensamiento, concentración o memoria. Necesitan a veces algún tipo de tratamiento medicamentoso o psicoterapéutico. Grado de incapacidad 10 %. En cuanto a los factores de ponderación se hallan taxativamente fijados para la sección medicina, no siendo aplicables al daño psicológico".Y finaliza diciendo: "Este perito informa que considera parcial y permanente . Parcial por que afecta al menos un área de despliegue vital y es permanente porque se encuentra jurídicamente consolidada, además de cronificada según los criterios diagnósticos del DSM IV.

Respecto a las prestaciones en especie, la experta aclaró: La evaluación del tratamiento es incierta y siempre la posibilidad de mejoría debe ser contemplada. Por ello y a los fines de evitar el agravamiento del cuadro se sugiere recomendación de psicoterapia individual . Si bien es difícil establecer la duración del mismo, ya que depende de la respuesta del actor en la implicancia del proceso terapéutico y del profesional interviniente, se puede estimar que el tratamiento deberá tener una extensión mínima de seis meses. La frecuencia de sesiones de psicoterapia individual recomendable es de una frecuencia de 1 (una) vez por semana. Y el costo promedio de una sesión en el ámbito privado oscila en el rango en 1700 a 2000pesos (enero 2022) quedará a criterio del profesional implicado". (Sic). Subrayado y destacado propio.

He de resaltar que la pericia se encuentra firme y consentida por las partes en litigio.

B) DERECHO: Corresponde a continuación expedirme sobre el derecho aplicable para resolver este litigio (art. 55 inc. 2 de la ley 5631), que parte de la LRT y normas complementarias.

1. PLANTEOS DE INCONSTITUCIONALIDAD:

a. Competencia del Tribunal: Respecto al planteo de inconstitucionalidad de los arts. 46, 21 y 22 de la Ley 24.557, sólo debo señalar que tácitamente quedó asumida con la providencia inicial que toma la competencia en razón de lo ya resuelto por esta Cámara del Trabajo, en autos: "MARQUEZ SOFIA c/ PRODUCTORES DE FRUTAS ARGENTINAS COOPERATIVA DE SEGUROS LTDA. s/ RECLAMO" (Expte. Nº 2CT-19482-07), Sentencia Interlocutoria de fecha 21-10-2008, a cuyos fundamentos me remito. A mayor abundamiento, la Corte Suprema de Justicia de la Nación en causa "Castillo" (7/9/04) resolvió la inconstitucionalidad del art. 46 apartado 1 de la LRT en cuanto estableciera la competencia federal para entender en acciones judiciales derivadas de accidentes de trabajo, "en razón de vulnerar las autonomías provinciales a la luz de lo normado por el art. 75 inc.12 CN, por trasuntar conflictos entre privados, y no resultar por la materia ni las personas, cuestión o agravio federal alguno", por lo que las mismas deben ventilarse ante los tribunales laborales locales. Este criterio fue seguido por el STJRN en "Denicolai" (10/11/04), entre muchos otros, y que determinan la competencia de este tribunal para entender en la acción planteada.